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Paciente de 45 anios de edad acude a consulta por un cuadro de 5 meses de evolucion de secrecion nasal purulenta_ tos con expectoracion hemoptoica y lesiones ulceradas en encias. En el control analitico destaca un creatinina de 2_3 mg/dl y ANCA positivos. *Que tratamiento seria el mas adecuado para nuestro paciente?

  • A

    Mantener en observacion sin tratamiento

  • B

    Ciclofosfamida y prednisona

  • C

    Azatioprina y prednisona

  • D

    Plasmaferesis y ciclofosfamida