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Un paciente de 87 anios con antecedentes de bronquitis cronica e insuficiencia cardiaca_ ha sido diagnosticado de colecistitis aguda litiasica. Tras cuatro dias de hospitalizacion en tratamiento con dieta absoluta_ sueroterapia_ piperacilina/tazobactam_ el paciente continua con fiebre_ dolor abdominal persistente y leucocitosis. La actitud mas adecuada en este momento seria:

  • A

    renaje biliar mediante colecistectomia percutanea

  • B

    Sustituir la piperacilina/tazobactam por metronidazol + cefotaxima

  • C

    Sustituir la piperacilina/tazobactam por amikacina+ clindamicina

  • D

    Aioadir al tratamiento un aminoglucosido como gentamicina