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Un hombre de 60 anios con cirrosis e hipertension portal conocidas_ refiere aumento progresivo del perimetro abdominal en los ultimos 10 dias. Sigue tratamiento con 100 mg de espironolactona. No ha incrementado el aporte de sal ni ha tenido fiebre o dolor abdominal. La exploracion revela ascitis franca. La paracentesis diagnostica muestra los siguientes resultados: albumina 4 g/dl_ leucocitos 500/mm (85% polimorfonucleares)_ eritrocitos 1.000/mm. Citologia negativa para celulas malignas. La orina muestra un Na de 60 mEq/l y un K de 40 mEq/l. *Cual de las siguientes opciones terapeuticas le parece mas adecuada?

  • A

    Realizar paracentesis evacuadora

  • B

    Administrar antibioticos

  • C

    Perfusion de albumina y seguril intravenoso

  • D

    Hacer una derivacion portocava