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Hombre de 20 anios_ previamente sano y sin antecedentes personales de interes_ que es llevado al Servicio de Urgencias por presentar agitacion durante las ultimas 24 horas. Durante la semana previa sus familiares le han notado coloracion amarillenta de piel y de conjuntivas. Consumidor ocasional de cocaina y extasis y_ los fines de semana_ de alcohol (20 gramos). Mantiene relaciones sexuales de riesgo sin proteccion adecuada. Temperatura 37_C. Presion arterial 110/60 mmHg. En la exploracion fisica se observa agitacion psicomotriz y desorientacion en tiempo y en espacio_ asterixis e ictericia en piel y mucosas_ gingivorragias y epistaxis. El resto de la exploracion fisica sin datos patologicos. Las pruebas de laboratorio demuestran hiperbilirrubinemia (25 mg/dl)_ ALT (GPT) y AST (GOT) mayores de 1000 UI/L; prolongacion del tiempo de protrombina (actividad < 40%_ INR 15). Indique el diagnostico mas probable del cuadro que presenta el paciente:

  • A

    Hepatitis alcoholica (esteatohepatitis alcoholica grave)

  • B

    Hepatitis aguda fulminante

  • C

    Intoxicacion por extasis

  • D

    Sindrome de abstinencia a cocaina