Un paciente de 55 anios refiere plenitud postprandial progresiva desde hace 3 semanas. En la actualidad intolerancia a la ingesta con vomitos de caracter alimentario. La exploracion endoscopica muestra restos alimenticios en cavidad gastrica y una gran ulceracion (unos 3 cm de diametro) en la porcion distal proxima a la segunda rodilla duodenal. El estudio anatomopatologico demostro adenocarcinoma. Refiera_ de las opciones terapeuticas siguientes_ cual es la mas correcta:
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A
El tratamiento consiste en duodepancreatectomia cefalica
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B
El tratamiento del carcinoma duodenal es paliativo, por lo que debe realizarse gastroyeyunostomia posterior, retrocolica, inframesocolica
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C
Se debe realizar reseccion segmentaria con anostomosis duodenal termino-terminal
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D
Teniendo en cuenta la frecuente afectacion ampular (ampula de Vater), se realizara derivacion biliar y, a continuacion, gastroyeyunostomia
