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Un paciente varon de 54 anios de edad fue remitido por el medico de Atencion Primaria al especialista de Aparato Digestivo por episodios de disfagia para solidos y liquidos junto a dolor toracico de 2 meses de evolucion. Al paciente se le realizo un panendoscopia oral que descarto lesiones neoplasicas y en la manometria esofagica se observo un trazado compatible con una acalasia. *Cual de los siguientes tratamientos le parece el mas efectivo?

  • A

    Nitroglicerina sublingual antes de las comidas y a demanda en caso de dolor toracico

  • B

    Miotomia laparoscopica del esfinter esofagico inferior

  • C

    Dilatacion neumatica endoscopica del esfinter esofagico inferior

  • D

    Inyeccion endoscopica de toxina botulinica en el esfinter esofagico inferior