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Premio Nacional de Residencias Médicas

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Nombre del equipoAcepto términosNombre del LiderApellidos del liderCédula ProfesionalEstado de ProcedenciaNo. Celular de ContactoResidencia que cursaAño planeado para termino de la residenciaHospital donde se hace la residenciaNombre del jefe de enseñanzaNombre del jefe de servicioDirección del hospitalColoniaCódigo PostalDeleg/MunicipioCiudadEstadoFecha de RegistroNombre_M1Apellido_M1Cédula Profesional_M1Estado de Procedencia_M1No. Celular de Contacto_M1Coreo electrónico_M1Residencia que cursa_M1Año planeado para termino de la residencia_M1Hospital donde se hace la residencia_M1Fecha de Registro_M1Especialidad_M1Nombre_M2Apellido_M2Correo electrónico_M2Cédula Profesional_M2Estado de Procedencia_M2No. Celular de Contacto_M2Residencia que cursa_M2Año planeado para termino de la residencia_M2Hospital donde se hace la residencia_M2Fecha de Registro_M2Especialidad_M2Su caso clínicoContraseña
UVluWsiGFj Si aXJKeOPkf
QNbeuSXdAyrgZGt Si OpDnBIkXWyjQl
VUkNdmEFeuoO Si FgqtvizyPTL
kjeAVtpBvxYZa Si jzuiEHrqLG
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